Voor de aanvraag van een Persoonsgebonden Budget (PGB) is een stappenplan ontwikkeld, uiteraard delen wij dit stappenplan graag met u.

Stap 1: u vraagt een indicatie aan bij het CIZ of BJZ

Om te bepalen of u in aanmerking komt voor een PGB-AWBZ, wordt eerst vastgesteld welke zorg u nodig hebt. Deze ´indicatiestelling´ wordt uitgevoerd door het CIZ. Bent u jonger dan 18 jaar en er is sprake van geestelijke gezondheids problematiek dan vraagt u een indicatie aan bij Bureau Jeugdzorg ( BJZ).

Vijftig procent van de mensen met een PGB vraagt het budget zelf aan bij . U kunt ook hulp inroepen van een PGB advies bureau bij u de buurt.

Stap 2: u kiest tussen een PGB en zorg in natura

U bent niet verplicht een PGB te nemen. De keuze is altijd aan u. U kunt ook kiezen voor zorg in natura, waarbij de zorginstelling de zorg voor u regelt. U kunt altijd overstappen van een PGB naar zorg in natura en weer terug.

Kenmerken van een PGB:

Zelf bepalen door wie, wanneer, waar en hoe de benodigde zorg wordt verleend;
Zelf personeel werven;
Zelf afspraken maken;
Zelf administratie bijhouden;
Zelf verantwoording afleggen.

Kenmerken van zorg in natura:

De zorgaanbieder regelt de administratie;
Er kunnen wachtlijsten zijn;
Grotere kans op wisselende zorgverleners;
Zorgverlening op tijdstippen die u niet zelf kunt bepalen;

Kenmerken van PGBextra:

U krijgt zorg op maat met persoonlijke aandacht
vaste zorgverleners
zorgverleners op tijdstippen die u zelf bepaalt
De vrijheid van het PGB
PGBextra doet voor u de administratie
U beheerd uw eigen budget, u heeft de controle

Stap 3: het zorgkantoor kent een PGB-AWBZ toe

Als door het CIZ of BJZ is bepaald welke zorg u nodig hebt en u heeft voor een PGB gekozen, stelt het zorgkantoor uw budget vast. Net als bij zorg in natura, betaalt u als u ouder bent dan 18 jaar bij een PGB een inkomensafhankelijke eigen bijdrage voor de functies persoonlijke verzorging en verpleging. Deze bijdrage wordt automatisch in mindering gebracht op het toegekende PGB. Het zorgkantoor stuurt u een beschikking waarin staat dat u een PGB krijgt. In deze ´toekenningsbeschikking´ staat precies vermeld uit welk bedrag uw PGB bestaat, voor welke periode uw budget geldt en wanneer het PGB wordt uitbetaald. Verder zijn de rechten en plichten rondom het PGB opgenomen. U bent nu budgethouder, maar ook zelf verantwoordelijk als het fout gaat.

Stap 4: het zorgkantoor stort het PGB op uw rekening

Het zorgkantoor maakt het PGB over op uw rekening. Afhankelijk van de hoogte van het bedrag gebeurt dat in maandelijkse betalingen, per kwartaal, per half jaar of in één keer het jaarbedrag. Om zicht te houden op de besteding, de uitgaven te kunnen verantwoorden en niet gebruikt budget terug te storten aan het zorgkantoor, raden wij u aan om een aparte rekening te openen voor het PGB.

Stap 5: u koopt zorg in

Met een PGB kunt u op uw eigen voorwaarden een zorgovereenkomst sluiten met een zorgverlener die u zelf kiest. Dat kan iemand uit uw familie zijn of een kennis, maar ook een zorgverlener die nu al regelmatig zorg levert. Een belangrijke voorwaarde is dat u kwalitatief verantwoorde zorg inkoopt. U kunt ook zorg inkopen bij een zorginstelling of een particulier bureau. Als de zorg wordt verleend door een persoon (en niet in een instelling) bent u werkgever en krijgt u te maken met het arbeidsrecht. Als de zorgverlener meer dan twee dagen per week voor u werkt, krijgt u bovendien te maken met de inhouding en afdracht van loonbelasting en sociale premies.

Bij het Sociale Verzekeringsbank (SVB) Servicecentrum PGB kunt u kosteloos modelovereenkomsten opvragen. Bovendien kan het SVB Servicecentrum PGB u bij de administratie helpen wanneer u een volledig arbeidscontract hebt gesloten en/of wanneer u gebruik maakt van een opting-in contract. Neem contact op met het SVB Servicecentrum PGB.

Stap 6: u legt verantwoording af aan het zorgkantoor

U mag het PGB alleen besteden aan de inkoop van de volgende zorgsoorten:

Persoonlijke verzorging;
Verpleging;
Begeleiding;
Tijdelijk verblijf (logeeropvang).

U legt aan het zorgkantoor verantwoording af over uw uitgaven. Afhankelijk van de hoogte van uw PGB is dat ieder kwartaal, eens per half jaar of eens per jaar. U krijgt daarvoor een verantwoordingsformulier van het zorgkantoor. Het is mogelijk dat het zorgkantoor de declaraties, zorgovereenkomsten en betaalbewijzen bij u opvraagt. Het PGB dat u niet aan zorg uitgeeft, betaalt u terug aan het zorgkantoor. Tot slot moet u ieder jaar een betalingsoverzicht voor de belastingdienst invullen waarin u aangeeft welke zorgverleners door u worden betaald. U ontvangt ook hiervoor één formulier van het zorgkantoor ( als u meerdere exemplaren nodig hebt, dient u dit formulier te kopiëren).

Stap 7: u zoekt contact met het PGB kantoor

Nu U in de 6 voorgaande stappen in vogelvlucht gelezen heeft wat er komt kijken bij het aanvragen van een PGB, kunnen wij ons voorstellen dat U nog vragen heeft. Misschien wilt U bij de gehele procedure, of een deel er van, PGBextra inschakelen. Dit is uiteraard mogelijk, u kunt ons e-mailen, maar ook bellen op telefoonnummer 071 7113253